Медицинский туризм не принимает телемедицину

Отрасль медицинского туризма, рухнувшая из-за пандемии COVID-19, не видит возможностей в телемедицине и не рассматривает лечение «на удалёнке» как способ возвращения потока иностранных пациентов. Это видно на примере Южной Кореи — страны, где коронавирусные ограничения вызвали бум IT-стартапов, в том числе по бесконтактному обслуживанию. Однако цифровая медицина интересна только внутреннему рынку. Медтуризм, требующий живого контакта пациента с врачом, напротив, томится в ожидании возвращения к доковидным условиям работы. Digital medicine как постковидный тренд в Корее Цифровую медицину (Digital medicine) называют одним из постковидных трендов в Корее. Пандемия COVID-19 принесла много проблем, но как любой кризис подсветила созревшие возможности. Положительным примером стала, например, борьба со старческим слабоумием, где благодаря цифровизации удалось шагнуть вперёд. О возможностях телемедицины в лечении деменции в апреле 2021 года написала Всемирная организация здравоохранения, поставив в пример работу корейской провинции Кандонг-гу и местного Центра по уходу за деменцией — одного из главных учреждений этого профиля в стране, который ведет сотрудничество с государством и частными институтами и проводит пилотные отраслевые проекты. Здесь c 2020 года успешно реализуется пилотная программа «удалённой медицинской оценки» для пациентов с деменцией. Запущенная в самом начале «ковидной истории», телемедицинская служба помогла не только продержаться во время первых вспышек коронавируса, когда центр был закрыт, но и решила проблему неравного доступа к медобслуживанию в городском округе. Кроме дистанционного клинического обследования, были открыты телефоны доверия — расширена доступность консультационных услуг через интернет и по телефону для потенциально уязвимых групп: одиноких пожилых людей и семей пациентов с деменцией. Были подготовлены домашние наборы для когнитивной стимуляции, а также онлайн-классы по профилактике и борьбе с деменцией. Даже несмотря на то, что возрастные пациенты, как правило, не привыкли к цифровым гаджетам, технические проблемы решают специально обученные сотрудники сопровождения. Практика провинции Кандонг-гу была отмечена корейским Министерством здравоохранения и социального обеспечения как передовая в деле преодоления слабоумия. На фоне ажиотажа в области цифрового здравоохранения медицинские IT-стартапы быстро внедряют такие услуги, как телемедицина, и проводят листинги на корейском фондовом рынке. Например, девятилетний стартап Life Semantics со штатом 60 человек в марте 2021 года привлек $2,4 млрд инвестиций в ходе IPO. Компания продвигает в числе прочего платформу удаленного медицинского обслуживания Dr.Call, позволяющую пациентам «посещать» врача через видеоконференцию на личном смартфоне. Life Semantics была одной из первых компаний, предлагающих услуги телемедицины в Южной Корее, и первой в отрасли получила временное правительственное разрешение на платформу телемедицины для корейских граждан, проживающих за границей. «Пандемия COVID-19, возможно, перевернула мировую отрасль здравоохранения и побудила пациентов перейти на цифровые услуги. Удаленное лечение получило широкое распространение в стране, — рассказывает в интервью Yonhap Сон Сын Чже, генеральный директор и основатель компании Life Semantics, — случайно подготовив почву для повсеместного внедрения удаленных услуг, пандемия вынуждает принять телемедицину даже тех, кто выступал против. С этим уже ничего нельзя поделать, мы зашли слишком далеко». Сон также является председателем Корейской ассоциации индустрии цифрового здравоохранения. Южная Корея разрешила медицинские консультации и выписывание рецептов по телефону с февраля 2020 года в рамках своих усилий по остановке распространения COVID-19. По состоянию на октябрь прошлого года в Южной Корее зарегистрировано около 1 миллиона консультаций по телефону, а в декабре 2020 года правительство временно расширило ​​практику с помощью виртуальных видеоплатформ для медицинских учреждений по всей стране. Телемедицина в Южной Корее Впервые пилотную программу телемедицины в Южной Корее представили в 2015 году — для предоставления медицинской помощи тем, кто проживает в труднодоступных районах, и пожилым людям. В то время Корейская медицинская ассоциация, которая представляет интересы около 100 тыс. врачей по всей стране, выразила несогласие с телемедициной, сославшись на потенциальный риск ошибочного диагноза. Ассоциация также предупреждает, что телемедицина может привести к краху небольших соседних клиник, поскольку многие южнокорейцы предпочитают большие больницы маленьким. Тем не менее ассоциация подтвердила существование спроса на цифровые медицинские услуги и вышла на диалог с правительством о внедрении телемедицины. В настоящее время бизнес-лобби и частные эксперты выступают за дерегулирование сферы здравоохранения, призывая подумать о телездравоохранении. Федерация корейской промышленности в апреле раскритиковала отсутствие дискуссий о телемедицине в политических кругах. «Учитывая положительное восприятие телемедицины обществом, сформированное после пандемии COVID-19, Южной Корее необходимо рассмотреть вопрос о пересмотре соответствующих нормативных актов, чтобы открыть двери для удаленной медицинской диагностики, — заявил глава Federation of Korean Industries (FKI) Квон на встрече с правительством в Сеуле, — очень жаль, что местные компании, у которых есть возможности для разработки телемедицинских платформ, способных обеспечить партнерство с иностранными правительствами, не могут найти здесь возможности для бизнеса». Он также отметил перспективы для удаленного привлечения пациентов в корейские больницы. На той же встрече Ли Джу Ван, вице-президент Корейской ассоциации венчурного бизнеса, сказал, что закон о корейском медицинском обслуживании ограничивает инвестиции и рост корейской отрасли телемедицины. «Южная Корея во время пандемии COVID-19 увидела, что услуги телемедицины безопасны и необходимы, мы больше не должны откладывать разрешение для дальнейшего внедрения подобных услуг в здравоохранение», — добавил Ли. Директор международного отдела университетской больницы Инха м-р Ким поддержал точку зрения организаций и сказал, что запоздалое обсуждение телемедицины отбросило страну на многие годы назад. По словам Кима, Южная Корея консервативно настроена в отношении инициатив телемедицины, тогда как Китай, Сингапур и Австралия начали наращивать свои усилия на этом рынке еще до коронавируса. Представители коммерческого сектора в лице гендиректора компании Neofect, поставщика интеллектуальных решений для реабилитации, Пан Хо Ёна тоже призвали правительство Южной Кореи пересмотреть закон о медицине и законы, касающиеся медицинских данных, чтобы помочь местным компаниям выйти на мировой рынок телемедицины. В числе аргументов в пользу услуг телемедицины он сказал, что они позволят правительству сэкономить на страховых выплатах в будущем, особенно в стареющем обществе Южной Кореи. Сторонники цифровизации здравоохранения приводят отчёт исследовательской компании Grand View Research, которая оценила мировой рынок телемедицины примерно в $300 млрд дохода в 2021 году по сравнению с $56 млрд в прошлом году, пишет Korea Herald. Медтуризм всё же не воспринимает телемедицину При заманчивых перспективах и попытках IT-компаний отвоевать свежий сектор и изменить законы и нормативные акты для внедрения телемедицины есть врачебные отрасли, которые не готовы переходить на удаленную работу. В их числе — индустрия медицинского туризма, сильно пострадавшая от пандемии COVID-19. «Корейские клиники, много лет работающие с иностранными пациентами, в том числе из России и СНГ, компании по медицинскому туризму и медицинские координаторы уже второй год находятся в режиме ожидания снятия карантинных ограничений и возвращения к доковидной форме работы», — комментирует «Инвест-Форсайту» ситуацию изнутри Анна Максимова, директор компании «Санвита» с десятилетней историей работы на рынке медтуризма в Пусане и Южной Корее. В настоящий момент карантинные меры, в том числе ужесточение визового режима, предоставляют большие трудности для иностранных пациентов. Влететь на лечение в клинику могут единицы — в основном тяжелобольные. Пациент должен прилететь в Южную Корею заранее, то есть он может получить лечение после прохождения двухнедельного карантина или (в некоторых случаях) по ускоренной программе (нахождение в отдельной палате). Это делает лечение в разы дороже: его могут себе позволить только состоятельные пациенты, у которых есть деньги и в том числе время — ведь длительность лечения увеличивается минимум на две недели. «Понять правительство можно: корейское общество по-прежнему обеспокоено завезенными случаями коронавирусной инфекции, но медицинский туризм имеет весомый экономический эффект для Южной Кореи, поэтому сейчас необходимо найти консенсус, — говорит директор “Санвита”. — Первый шаг — ослабление карантинных предписаний для иностранных пациентов, которые уже получили вакцину COVID‑19». С мая корейские власти отменили14-дневный карантин для людей, прошедших полную вакцинацию (2 прививки) от коронавируса одобренными здесь вакцинами (AstraZeneca, Pfizer, Johnson & Johnson's). Ожидается, когда регистрацию в Южной Корее пройдёт российская вакцина «Спутник V». «Телемедицину как вариант выхода из кризиса мы не рассматриваем. Наш десятилетний опыт работы не даёт нам даже предположить такой вариант. Мы уверены: ни российские пациенты, ни корейские врачи не видят точек, где удалённое лечение может быть успешным. Да, телемедицина теоретически позволяет бесконтактно поставить диагноз и дать рекомендации к лечению, но это могут делать и врачи в родных странах пациентов, для этого нет необходимости обращаться именно в корейские клиники. В Южную Корею пациенты едут не только за квалификацией врачей, но и с очень четкими пожеланиями: сделать операцию на качественном высокотехнологическом оборудовании, пройти обследование опять же на хорошем оборудовании, получить качественный уход и комфорт. Однозначно, медицинский туризм требует личного присутствия пациента и контакта с врачом и медперсоналом», — объясняет директор крупной компании по медтуризму в Пусане. Кризис затяжной, но участники рынка стараются работать на перспективу, рассказывает Анна. «Несмотря на катастрофическую ситуацию с медицинским туризмом в сентябре 2020 года, в разгар пандемии “Санвита” при поддержке пусанского Агентства экономического развития открыла информационно-справочный центр “Доктор Пусан” во Владивостоке. А в 2021 году будем участвовать в отраслевых выставках, например в Хабаровске на “Мире Медицины” представим стенд про лечение в Корее. Мы ведём диалог с правительством Южной Кореи, отраслевыми регуляторами, следим за тенденциями в мире здравоохранения и изучаем потребности пациентов и возможности клиник, — говорит она, — в целом для корейского здравоохранения существует большая потребность в удаленных услугах, учитывая большое количество стариков и особенно одиноких пожилых людей. Но мы говорим о лечении иностранных туристов. В этом отношении институциональные и правовые меры страны и потребности зарубежных пациентов делают телемедицину неработающим инструментом для развития отрасли медтуризма в Южной Корее». Интересно отметить, что проблема прерванного потока иностранных туристов в клиники Южной Кореи — не только проблема российских медкоординаторов. В апреле на крупнейшей отраслевой конференции Medical Korea 2021 обсуждалось, что убытки несут больницы в провинциальных районах, которые зачастую не имеют личных агентов. Даже после облегчения условий влёта в страну иностранные пациенты, вероятно, предпочтут больницы в столичном Сеуле или втором по величине городе Пусане, а медицинские учреждения в отдаленных городах потеряют возможность дополнительного заработка. То есть наработанная годами сфера будет утеряна, а у иностранцев пропадёт возможность выбирать не только крупные столичные госпитали, но и небольшие больницы, где зачастую можно получить хорошее лечение по более дешёвым ценам. Автор: Екатерина Воробьева Подписывайтесь на канал «Инвест-Форсайта» в «Яндекс.Дзене»