Как после ковида снова дышать с удовольствием

Гульнара Бикмухаметова приехала в Крым из Нижнекамска, чтобы пройти программу реабилитации после ковида. «Я здесь уже десять дней и чувствую себя заметно лучше, — рассказала она. — Дышу с удовольствием, меньше устаю, прямо ощущаю, как возвращаются силы». Такую же программу проходят земляки Гульнары Александр и Надежда Макаровы. «В Крыму действительно намного легче дышится», — подтвердили они.

Не воздухом единым

Этому совершенно не удивилась врач-терапевт Татьяна Тельная, которая контролирует процесс реабилитации. «Крым, как, наверное, никакой другой регион России, подходит для лечения и профилактики лёгочных заболеваний, — уверена она. — Здесь целебный, насыщенный фитонцидами воздух».

Но не воздухом единым — в крымских здравницах реабилитируют людей, перенёсших ковид, и разнообразными процедурами с применением высокотехнологичного оборудования, среди которых спирография (определение функций внешнего дыхания), терренкур (дозированная ходьба), утренняя гимнастика, медицинский массаж грудного отдела, морские жемчужные ванны, аппаратная физиотерапия, грязевые аппликации, барокамера, ингаляции, спелеотерапия, внутривенная озонотерапия и другие.

«На сегодня в Крыму почти 50 объектов размещения разработали программы санаторно-курортного оздоровления и реабилитации после коронавирусной инфекции, — рассказал «Парламентской газете» министр курортов и туризма республики Вадим Волченко. — Это отели и санатории в Ялте, Алуште, Евпатории, Саках, Керчи и Судаке, работающие в совершенно разных ценовых категориях. При этом программы предлагают не только классические здравницы с вековой историей и серьёзной лечебно-оздоровительной базой, но и современные отели и комплексы 4-5 звёзд, которые, кроме наработок научно-исследовательских институтов, также используют самые современные технологии».

По словам министра, крымские программы реабилитации разработаны после консультаций с НИИ имени Сеченова, НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации, Медицинской академией имени Георгиевского, Крымским федеральным университетом имени Вернадского.

Как не попасть в лапы к фальшивым реабилитологам

«По-хорошему, восстановительная программа после ковида нужна всем, — уверена главный врач южнобережного санатория «Форос» Анастасия Власенко, которая провела реабилитацию уже сотен людей. — В большей или меньшей степени поражения есть у каждого. При этом, конечно, многое зависит от тяжести перенесённой болезни».

Самые распространённые последствия — обострение хронических заболеваний, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, одышка, тахикардия, гипертония или гипотония, аритмия. Если были поражены лёгкие, часто появляется фиброз — образуется рубцовая ткань, что приводит к нарушениям дыхательной функции. При фиброзе снижается эластичность и растяжимость легочной ткани, затрудняется прохождение кислорода и углекислого газа через стенку альвеол лёгочных пузырьков, в которых вдыхаемый воздух контактирует с кровью. Кроме того, у многих наблюдается повышенная тревожность, рассеянность, люди не могут сосредоточиться, что заметно влияет на качество их работы и жизни.

Однако не у всех людей есть возможность после болезни отправиться в санаторий. Им нужно постараться организовать себе реабилитационный процесс самостоятельно, но обязательно после консультации с врачом. Обязательные составляющие — отдых, правильное питание, восстановительные процедуры, которые можно проходить в местных медучреждениях, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура. «При этом надо помнить, что чрезмерная нагрузка не только не принесёт пользы, но и, наоборот, нанесёт вред», — добавила доктор Власенко.

Почему именно Крым?

Южный берег Крыма осваивался русской аристократией как курорт с середины XIX века, когда по совету выдающегося отечественного клинициста Сергея Боткина этот край стал местом лечения страдавшей чахоткой императрицы Марии Фёдоровны. Во второй половине столетия полуостров стал крупнейшим российским центром по лечению туберкулёза. Тогда эта болезнь буквально выкашивала Европу — не хуже нынешнего коронавируса: смертность составляла до 25 процентов всех летальных случаев.

В России в начале XX века насчитывалось около 2,5 миллиона чахоточных больных, из которых ежегодно умирали 300-500 тысяч человек. До открытия антибиотиков единственным более или менее эффективным средством борьбы с туберкулёзом были естественные методы лечения — мягкий климат, горный или морской воздух, усиленное питание продуктами, богатыми витаминами.

Крым, и прежде всего его Южный берег, протянувшийся от мыса Айя до Карадага, — уникальный климатический курорт, основным лечебным фактором которого стал субтропический климат средиземноморского типа. Преимущественно это сухие субтропики, что выгодно отличает Южный берег Крыма от других курортов Средиземноморья: лесистая гряда Крымских гор защищает берег Чёрного моря от вторжения холодного северного воздуха степной части полуострова. Смешение наполненного ионами солей морского воздуха и фитонцидов вечнозелёных деревьев и кустарников создаёт условия для лечения прежде всего заболеваний органов дыхания. Оздоровительный потенциал Крыма выше, чем у большинства курортов Средиземного моря. В этом нет квасного патриотизма. Это медицинский факт, доказанный наукой.

Как правильно выбрать санаторий или реабилитационный центр

У здравницы обязательно должна быть лицензия на медицинскую деятельность, все специалисты должны быть сертифицированы и иметь профильное образование. Нужно обратить внимание на оборудование, которым оснащена здравница, на процедуры, входящие в реабилитационную программу: есть ли лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, массажи, физиотерапия, баротерапия, спелеотерапия.

Минимальная программа реабилитации должна длиться хотя бы десять дней, оптимальная — 21-24 дня, как давно рассчитано в курортологии, ну а в идеале — вообще от шести до двенадцати недель, вот только, к сожалению, при современном темпе жизни такую роскошь мало кто может себе позволить.

Но даже за десять дней можно добиться улучшения состояния и, что не менее важно, объяснить человеку, как он должен дальше следить за своим здоровьем. Во время реабилитации пациент восстанавливает адаптацию к физическим нагрузкам, учится дыхательным упражнениям, методикам релаксации, а дома ему будет необходимо заниматься всем этим самостоятельно.

Рекомендации доктора Власенко

Разработать после консультации с врачом программу реабилитации (в идеале — пройти её в одном из лицензированных санаториев). Пройти медицинское обследование по всем имеющимся хроническим заболеваниям. Ни в коем случае не заниматься самолечением, не назначать себе самостоятельно различные иммуномодуляторы и другие препараты. Заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой. Вести как можно более здоровый образ жизни, постараться избавиться от вредных привычек, правильно питаться. Минимизировать стресс. Через шесть месяцев после болезни, проконсультировавшись с врачом, сделать прививку. Не пренебрегать средствами индивидуальной защиты, помня, что существует риск повторного заражения, даже если вы переболели или сделали прививку.